当前位置: 赞笔趣阁 幻想 养猫后女神医在星际爆红了 情况复杂

情况复杂(1 / 2)

 视频继续播放下去。

 陶乐的手轻盈迅捷,很快就将特大动脉瘤的瘤颈,以及载瘤动脉暴露了出来。

 画面在这里定了格,专门给诸位专家留出了思考的时间。

 京市三院的乐主任考虑了一会儿,然后说道:

 “太大了,单纯的夹闭肯定是做不了。瘤体在大脑前动脉,若是对其近端进行阻断,并行颅内血管原位搭桥术,是否可行?”

 这是一种看似极恰当的方案,在座专家都陷入了深思之中,但很快,郝军便摇了摇头:

 “你忘了患儿大脑前动脉的血管变异。”他提醒道:“两支A1合并成一支A2,且载瘤动脉就是这支共同的A2。”

 这句话一出,很多人都立马反应了过来。

 可不是吗,人家两支血管都合并成一支了,还需要你搭什么桥,自身进自身出吗?

 “确实,因为这个血管变异,如果单纯的夹闭失败,便也失去了行颅内血管原位搭桥术的机会。”乐主任自己叹了口气:“这条路子,行不通了。”

 海市一院的方主任也开了口:“其实最近,我们院对于这个位置的巨大动脉瘤,曾尝试使用血流导向装置治疗,也取得了不错的效果。”

 “哦?这个我听说过,通过介入一个密网支架,也就是血流导向装置,对局部血流进行重塑,不需开颅就能治疗大脑前A2段位置的动脉瘤。”

 宁市三院的梁主任有点羡慕地说道:“没想到你们已经开始尝试了。”

 目光始终紧盯着大屏幕,一直没有说话的汤尼这时也开口了:“血流导向装置的出现,确实改变了动脉瘤治疗的理念。”

 “这种手术,我们已经开展了一段时间。置入密网支架后,动脉瘤总体在1年完全闭塞的病例,达到了百分之八十五以上,成功率相当高。”

 “只是很可惜,这种术式并不适用于这个患儿。”他遗憾地耸了耸肩。

 “为什么呢?”梁主任立即追问道。

 “很简单。”方主任代为解释道:“患儿太小了,血管还在发育,不适合置入密网——这只是问题的一方面。”

 “更为关键的是,这个动脉瘤太大了。已经形成了明显的占位效应,压迫了右侧额叶的脑组织。”

 “要知道,血流导向装置的介入,只是改变血液流向,造成瘤体本身的闭塞,不至于破裂出血——可它始终会存在。”

 “所以我很好奇。”他转向侯波:“你们之前制订的手术方案,是怎么样的?”

 侯波作为科主任,虽然术前讨论没参加,但这样的大手术,通知单是他亲自审阅过的,所以脑中还有印象。

 “是动脉瘤孤立术。”他直承道:“看情况决定是否行大脑前动脉侧侧吻合术。”

 “动脉瘤孤立术?”郝军说道:“先是孤立,然后用抽吸的方法,缩小瘤体,减轻压迫?”

 “对。”侯波答道。

 “恕我直言,这个方法,可能未必能如意。”汤尼说道:“既往我们碰到的巨大动脉瘤,就是体积没有这般大,瘤内也会存在大量的血凝块”

 而血凝块,是抽不出来的。

 侯波也想通了:“抽吸对于减小动脉瘤的体积,意义不大,并不能解决占位压迫的问题。”

 古甲乐听到这里,立即便插了话:“所以接下来,应该就是按步就班照着既定计划来做吧?”

 他的言外之意很明显,意即也没什么可值得关注的了。

 确实,既然已经提前知道了并不完美的结局,那么之前的种种惊艳期待,也就慢慢地淡化了。

 视频继续播放,多数人已经不像之前那样,将注意力全部投放其中。

 “汤尼先生。”郝军侧过头说道:“这台手术,要是由您来设计,会选用什么方法?”

 “我个人倾向于直接切除。”汤尼说道,目光仍然落在大屏幕上,并没有移开:“但具体还要经过团队的整体设计,建模,考虑种种情况再做出预案。”

 “切除吗?”郝军考虑了一下,觉得确有可行之处:“切除的话,占位的问题就完美解决了。唯一需要考虑的,就是截断载瘤动脉后,血管代偿功能是否良好的问题。”

 这一次,汤尼并没有回应他的话。

 他直直地从座椅中跳了起来,大声地赞叹道:“做得漂亮!”

 这一声赞叹,将所有人的视线拉到了大屏幕上。

 原来不知何时,硕大的动脉瘤体已经已经离开了患儿的颅脑,好好地躺在托盘中了。

 惊呼声瞬间响起:

 “咝!”

 “这是——直接切了?”

 “根本没照方案走啊!自作主张可还行?”

 “天!怎么会这么快!”

 不少人都是晕头胀脑。不仅是因为陶乐变更了手术预案,也是因为进展真的太快了。

 从视频继续播放到现在,统共还不到三分钟吧,怎么这么大的瘤体,就已经被切下来了?

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