锁骨下静脉则是走行于锁骨下区域,因此这是两根位置表浅易得的静脉血管,非常适合做中心静脉穿刺置管。
但静脉血管本身为容量血管,在穿刺时就会非常容易受到其他因素的影响,而这些影响因素归纳在一块,其实就是血管本身充盈度的变化。
比如,在体位上,如果一个病人处于头低脚高位,那么他的回心血量就会增多,颈内静脉和锁骨下静脉充盈度就高,那么自然就能提高中心静脉穿刺置管的成功率,并减少并发症的可能。
反之,目前吕茂川仍旧处于端坐呼吸位,那么就会增加中心静脉穿刺置管的难度。
也因此,何必红还是提醒了徐慎这一点。
但徐慎似乎决心很大,“师姐,这样吧,我继续调整吕茂川的体位,尽可能地降低他的头部坡度,然后让凯凯去把超声探测仪推来作为备用。”
“超声推来倒是可以,那行吧!”何必红挥手道:“师弟,你赶紧穿!皮师弟,你赶紧去推!”
经过上级医生的允许,徐慎又开始准备起了中心静脉穿刺置管。
所需的物品包括中心静脉包、碘伏、肝素水和利多卡因,都是易得到的má • zuì 耗材。
再就是医患沟通了。
徐慎对已经插着气管导管、不能讲话的吕茂川说得:“我现在要继续调整你的体位,低到你不能接受的程度时,你就举起右手来,如果你听懂了,就点点头。”
吕茂川已经完全进入了徐慎的节奏,立马就举起了右手。
这一次,当平车上半截坡度至30度左右,吕茂川才举起了右手。
“凯凯,可以了。”徐慎打量着平车,说得:“你去推超声来吧。”
但徐慎心里暗自揣摩着:30度,问题不大。