“老赵，”王主任把搪瓷缸子往桌上一搁，语气缓和了点，“我知道你是为了病人好。在座的谁不是为了病人好？
但这个方案牵涉到的人太多，风险面太大。你说她行，我相信你不是随便说说。但‘相信’这两个字，在这种病例面前不够用，我们需要的是确定性，你能给我们吗？”
问题抛回给赵学礼，不是刁难。
大家的目光落在赵学礼身上，没有了之前质问的火气，倒多了几分郑重。
他是真的希望赵学礼能拿出点什么来，一纸成功的先例，一份详实的操作预案，哪怕是一个能让他们稍微放下心来冒这个险的理由。
沈青梧自己都说了，方案是有风险的，最坏的结果是弹片朝相反方向移位，病人连手术台都等不到。
她不可能打包票，也不会打包票。
也正因为如此，她给不了他们想要的“确定性”。
赵学礼手里也没有能证明她这套方案切实可行的现实例子。
军区医院老兵身上的弹片移位操作是事实，但那是四肢，不是纵隔。
从四肢到纵隔，从肌肉间隙到主动脉弓外膜，中间隔着的不是一步两步的距离，是生与死的鸿沟。
光有方案，没有先例，说服力不够。
赵学礼坐在长条桌顶头，听完所有人的话。
王主任的担心，老郑的沉默，旁边那几位提到“上头”时在座所有人脸上微妙的表情变化，全看在眼里。
“诸位说的，我都听到了。沈青梧年轻，资历浅，没有在纵隔位置做过弹片移位。这台手术的风险是客观存在的，不管谁来主刀、谁来配合，风险都不会消失。
上头盯着也好，不盯着也好，病人躺在那儿，弹片嵌在主动脉弓旁边，这些事实不会因为多几个人盯着就有所改变。”
“你们说她的经验不够，这点我同意，但经验是相对的。在主动脉弓旁边促使弹片移位的经验，她没有，我们谁有？
这个会议室里有一个算一个，谁做过类似的操作？”
没有人接话。
“再退一步，你们担心上头追责，那我想问一句。如果我们因为风险太高、没有先例、操作的人太年轻，就直接放弃这个方案，继续耗着，等到弹片穿透血管壁的那一天，上头问起来‘协和的专家组为什么没有采取任何新的措施’，怎么答？
说我们在开会讨论？说我们觉得一个年轻大夫的方案不够稳妥？”
赵学礼从桌沿上直起身：“还有，我想大家弄错了一件事情，因为我们现在拿不出办法，时间等不起，我才求来了这个方案。
我们现在该讨论的，是这个方案到底行不行，风险在哪里，能不能降下来？
执行者的事，那是下一步。”
“又或者，你们有更稳妥的方案，或者能推荐一位你们口中所谓的好大夫来主事。来，说出来，让我也听听。”
王主任低下头，把搪瓷缸子在桌上转了一圈又一圈。
周主任把笔放在病历夹旁边，推了推眼镜，没有吭声。
他们刚才反对了那么久，方案风险高，操作者年轻，上头盯着不好交代。
可现在赵学礼让他们自己推荐一个人，他们一个个反倒成了哑巴。
能推荐谁？
这个会议室里坐着的，是协和外科、血管外科、胸外科、má • zuì 科最顶尖的一批人，放在全国任何一家医院都是能独当一面的角色。
但促使弹片移位这一步，他们谁也干不了。
不会干啊。
针灸选穴他们不懂，经络调节他们不通，中药调理他们连方子都看不懂。
这些是他们专业领域之外的东西，和他们手里握了几十年的手术刀隔着一道学科的鸿沟。
从外面请？国内能把中医辨证和外科术前准备融会贯通到这个程度的大夫，扳着指头数不出几个。
返聘的孟老经验够，但上次那台失败的手术之后，老大夫明确表过态，这种病例他不会再碰。
中医研究院的几位老教授，学术功底深厚，但临床操作偏保守，这种在主动脉弓旁边动针的方案，他们未必敢接。
其他人呢？能想到这个思路的人本来就没几个，能在临床上把它执行到位的人，更是凤毛麟角。
赵学礼等了好一会儿，等到的还是沉默。
“没有人？”
老郑：“老赵，你也别逼我们，我承认，人是推不出来。但这个沈青梧，我还是觉得她太年轻，真刀真枪地站到病人床前下手，是另一回事。”
周主任用拇指揉了揉眉心，态度谨慎依旧：“老赵，我不反对请中医大夫参与会诊。说实话，这个方案在理论上是有道理的，控制炎症、减轻水肿、改善局部组织环境，这些思路放在任何一个高危手术的术前准备里都说得通。
但我不赞成现在就定下来让谁全盘接手，能不能先让人过来，把详细方案出一份书面的，咱们几个一起坐下来审一审，把把关。
每一步的操作规范、可能出现的意外情况、应对预案，都一条一条地理清楚。
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